У світі контрацепції за останні десятиліття відбулася справжня революція. Сучасні протизаплідні засоби стали не лише надійнішими, але й безпечнішими, зручнішими та доступнішими. Сьогодні кожна жінка і кожна пара мають можливість обрати метод, який найкраще відповідає їхньому способу життя, стану здоров’я та планам щодо майбутнього. Давайте розглянемо найпопулярніші сучасні методи контрацепції, їхні переваги, недоліки та особливості.
Як обрати ідеальний метод контрацепції?
Перш ніж ми перейдемо до огляду конкретних методів, важливо розуміти, що “ідеальний” метод контрацепції для кожного свій. При виборі варто враховувати такі фактори:
- Ефективність – наскільки надійно метод захищає від вагітності
- Зручність використання – як часто потрібно про нього пам’ятати
- Тривалість дії – короткострокова чи довгострокова контрацепція
- Вплив на гормональний фон – з гормонами чи без
- Захист від ІПСШ – чи захищає метод від інфекцій
- Відновлення фертильності – як швидко можна завагітніти після припинення
- Побічні ефекти – можливі ризики та дискомфорт
- Протипоказання – чи підходить метод при наявних захворюваннях
- Вартість – одноразові та щомісячні витрати
Гормональні методи контрацепції
Гормональні контрацептиви діють на основі синтетичних аналогів жіночих статевих гормонів, які пригнічують овуляцію та створюють додаткові бар’єри для запліднення.
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК)
Що це: Таблетки, що містять естроген і прогестин.
Ефективність: 99,7% при ідеальному використанні, 91% при типовому.
Переваги:
- Висока надійність при правильному прийомі
- Регулювання менструального циклу
- Зменшення менструальних болів та об’єму кровотечі
- Зниження ризику раку яєчників та ендометрію
- Покращення стану шкіри (деякі види)
Недоліки:
- Необхідність щоденного прийому в один і той же час
- Можливі побічні ефекти: головний біль, нудота, набряки, зміни настрою
- Підвищений ризик тромбозу (особливо у курців старше 35 років)
- Не захищає від ІПСШ
- Потребує рецепта лікаря
Важливо знати: Сучасні КОК містять значно меншу кількість гормонів порівняно з препаратами минулих поколінь, що суттєво знижує ризик побічних ефектів.
Міні-пілі (прогестинові оральні контрацептиви)
Що це: Таблетки, що містять лише прогестин.
Ефективність: 99,5% при ідеальному використанні, 91% при типовому.
Переваги:
- Можна приймати під час грудного вигодовування
- Підходять жінкам, яким протипоказаний естроген
- Менше побічних ефектів порівняно з КОК
- Зниження ризику раку ендометрію
Недоліки:
- Прийом має бути дуже точним за часом (допустиме відхилення лише 3 години)
- Можуть викликати нерегулярні кровотечі
- Не захищає від ІПСШ
- Обмежений вибір на фармацевтичному ринку України
Дивіться також: ТОП-10 міфів і фактів про аборти
Контрацептивний пластир
Що це: Тонкий пластир, що наклеюється на шкіру і виділяє гормони.
Ефективність: 99,7% при ідеальному використанні, 91% при типовому.
Переваги:
- Замінюється лише раз на тиждень (носиться 7 днів)
- Не потрібно щодня пам’ятати про контрацепцію
- Не залежить від травлення (добре при розладах шлунку)
- Швидке відновлення фертильності після припинення
Недоліки:
- Може відклеюватися при активному способі життя
- Видимий на шкірі (залежно від місця розташування)
- Не захищає від ІПСШ
- Обмежена доступність в Україні
- Вища вартість порівняно з таблетками
Вагінальне кільце
Що це: Гнучке силіконове кільце, що вводиться у піхву і виділяє гормони.
Ефективність: 99,7% при ідеальному використанні, 91% при типовому.
Переваги:
- Використовується 3 тижні без заміни
- Низька гормональна доза завдяки локальному застосуванню
- Менше системних побічних ефектів
- Не відчувається під час носіння та статевого акту
- Швидке відновлення фертильності
Недоліки:
- Потребує комфорту в маніпуляціях із власним тілом
- Може випадати (рідко)
- Не захищає від ІПСШ
- Висока вартість порівняно з таблетками
- Обмежена доступність в Україні
Ін’єкційні контрацептиви
Що це: Ін’єкції прогестину, що виконуються кожні 3 місяці.
Ефективність: 99,8% при ідеальному використанні, 94% при типовому.
Переваги:
- Не потрібно щодня пам’ятати про контрацепцію
- Висока надійність
- Можна використовувати під час грудного вигодовування
- Знижує ризик раку ендометрію
Недоліки:
- Можливі нерегулярні кровотечі або їх відсутність
- Відстрочене відновлення фертильності (до 10 місяців)
- Не захищає від ІПСШ
- Потрібно регулярно відвідувати лікаря для ін’єкцій
Підшкірний імплант
Що це: Маленький стрижень із прогестином, що імплантується під шкіру руки.
Ефективність: 99,95% (один із найнадійніших методів).
Переваги:
- Діє до 5 років без необхідності заміни
- Найвища надійність серед усіх методів
- Не потрібно пам’ятати про контрацепцію
- Швидке відновлення фертильності після видалення
- Можна використовувати під час грудного вигодовування
Недоліки:
- Потребує малоінвазивної процедури для встановлення та видалення
- Можливі нерегулярні кровотечі
- Не захищає від ІПСШ
- Висока початкова вартість
- Обмежена доступність в Україні
Читайте також: Що станеться з організмом, якщо кинути пити
Внутрішньоматкові методи контрацепції
Гормональна внутрішньоматкова система (ВМС)
Що це: Т-подібний пристрій, що вивільняє прогестин безпосередньо в матку.
Ефективність: 99,8%.
Переваги:
- Діє до 5-7 років (залежно від виду)
- Не потрібно пам’ятати про контрацепцію
- Значно зменшує менструальні кровотечі (у багатьох жінок вони зникають)
- Найнижча гормональна доза серед усіх гормональних методів
- Швидке відновлення фертильності після видалення
Недоліки:
- Дискомфорт під час встановлення
- Можливі спазми та нерегулярні кровотечі в перші місяці
- Не захищає від ІПСШ
- Висока початкова вартість
- Потребує встановлення лікарем
Мідна внутрішньоматкова спіраль
Що це: Т-подібний пристрій з мідним дротом, без гормонів.
Ефективність: 99,2%.
Переваги:
- Діє до 10-12 років
- Негормональний метод
- Не потрібно пам’ятати про контрацепцію
- Швидке відновлення фертильності після видалення
- Може використовуватися як екстрена контрацепція (до 5 днів після незахищеного акту)
Недоліки:
- Може посилювати менструальні кровотечі та болі
- Дискомфорт під час встановлення
- Не захищає від ІПСШ
- Потребує встановлення лікарем
Бар’єрні методи контрацепції
Бар’єрні методи фізично запобігають попаданню сперматозоїдів у матку.
Чоловічі презервативи
Що це: Латексна, поліуретанова або натуральна оболонка, що надягається на ерегований пеніс.
Ефективність: 98% при ідеальному використанні, 85% при типовому.
Переваги:
- Захищає від більшості ІПСШ
- Доступність без рецепта
- Відсутність гормонального впливу
- Участь партнера в контрацепції
- Різноманітність видів (розміри, матеріали, текстура, смаки)
Недоліки:
- Необхідність використання при кожному статевому акті
- Зниження чутливості у деяких чоловіків
- Можливість розриву або зісковзування
- Алергічні реакції на латекс (у деяких людей)
Жіночі презервативи
Що це: М’який, просторий поліуретановий футляр, що вводиться у піхву.
Ефективність: 95% при ідеальному використанні, 79% при типовому.
Переваги:
- Контроль з боку жінки
- Захищає від більшості ІПСШ
- Може бути введений за кілька годин до статевого акту
- Підходить при алергії на латекс
- Не впливає на гормональний фон
Недоліки:
- Вища вартість порівняно з чоловічими презервативами
- Може видавати звуки під час використання
- Обмежена доступність в Україні
- Потребує навичок правильного введення
Діафрагми та цервікальні ковпачки
Що це: Куполоподібні пристрої, що вводяться у піхву і закривають шийку матки.
Ефективність: 92-96% при ідеальному використанні, 71-86% при типовому.
Переваги:
- Не містять гормонів
- Можуть бути встановлені за кілька годин до статевого акту
- Багаторазове використання (до 2 років)
- Не відчуваються під час статевого акту
Недоліки:
- Потребують підбору розміру лікарем
- Використовуються зі сперміцидами
- Необхідність правильного встановлення
- Повинні залишатися на місці не менше 6 годин після акту
- Не захищають від ІПСШ
- Обмежена доступність в Україні
Природні методи контрацепції
Методи розпізнавання фертильності
Що це: Відстеження природних ознак фертильності для визначення днів, коли зачаття найімовірніше.
Ефективність: 76-99% залежно від конкретного методу та точності виконання.
Переваги:
- Відсутність гормонів та пристроїв
- Без фінансових витрат
- Підвищує усвідомленість про власний цикл
- Може допомогти при плануванні вагітності
Недоліки:
- Вимагає щоденного моніторингу та запису даних
- Потребує утримання від статевих актів або використання бар’єрних методів у фертильні дні
- Менш надійний для жінок з нерегулярними циклами
- Вимагає значної дисципліни та навчання
- Не захищає від ІПСШ
Дивіться також: Реальні відгуки про медикаментозний аборт
Перерваний статевий акт
Що це: Виведення пеніса з піхви до еякуляції.
Ефективність: 96% при ідеальному використанні, 78% при типовому.
Переваги:
- Доступність без підготовки та витрат
- Відсутність гормонів та пристроїв
Недоліки:
- Висока залежність від самоконтролю партнера
- Передеякуляційна рідина може містити сперматозоїди
- Може знижувати задоволення від статевого акту
- Не захищає від ІПСШ
- Найменш надійний метод
Екстрена контрацепція
Таблетки екстреної контрацепції
Що це: Таблетки з високою дозою гормонів, що приймаються після незахищеного статевого акту.
Ефективність: 58-95% залежно від типу препарату та часу прийому.
Переваги:
- Можливість запобігти вагітності після незахищеного акту
- Доступність без рецепта
- Одноразовий прийом
Недоліки:
- Не призначена для регулярного використання
- Можливі побічні ефекти: нудота, біль у животі, порушення циклу
- Ефективність знижується з часом (найкраще приймати в перші 24 години)
- Не захищає від ІПСШ
- Не підходить для жінок з певними захворюваннями
Екстрена ВМС
Що це: Встановлення мідної внутрішньоматкової спіралі протягом 5 днів після незахищеного акту.
Ефективність: 99,9%.
Переваги:
- Найефективніший метод екстреної контрацепції
- Забезпечує подальший тривалий захист (до 10 років)
- Негормональний метод
Недоліки:
- Потребує швидкого доступу до кваліфікованого лікаря
- Дискомфорт під час встановлення
- Не захищає від ІПСШ
- Висока вартість
Постійні методи контрацепції
Жіноча стерилізація (перев’язка маткових труб)
Що це: Хірургічна перев’язка або блокування маткових труб для запобігання зустрічі яйцеклітини та сперматозоїда.
Ефективність: 99,5%.
Переваги:
- Постійний ефект без необхідності пам’ятати про контрацепцію
- Не впливає на гормональний фон
- Не змінює відчуття під час статевого акту
Недоліки:
- Складно (а іноді неможливо) відновити фертильність
- Хірургічне втручання з відповідними ризиками
- Не захищає від ІПСШ
- Підходить лише для тих, хто впевнений, що не хоче більше дітей
Чоловіча стерилізація (вазектомія)
Що це: Хірургічна перерізка або блокування сім’явивідних проток.
Ефективність: 99,9%.
Переваги:
- Найнадійніший метод контрацепції
- Простіша процедура, ніж жіноча стерилізація
- Не впливає на гормональний фон та сексуальну функцію
- Не змінює відчуття під час статевого акту
Недоліки:
- Складно відновити фертильність
- Повна ефективність настає не відразу (потрібно 8-12 тижнів)
- Не захищає від ІПСШ
- Підходить лише для тих, хто впевнений, що не хоче більше дітей
Порівняльна таблиця ефективності методів контрацепції
| Метод | Ідеальне використання | Типове використання |
|---|---|---|
| Імплант | 99,95% | 99,9% |
| Вазектомія | 99,9% | 99,9% |
| Гормональна ВМС | 99,8% | 99,8% |
| Ін’єкційні контрацептиви | 99,8% | 94% |
| Жіноча стерилізація | 99,5% | 99,5% |
| Мідна ВМС | 99,2% | 99,2% |
| КОК, пластир, кільце | 99,7% | 91% |
| Міні-пілі | 99,5% | 91% |
| Чоловічі презервативи | 98% | 85% |
| Жіночі презервативи | 95% | 79% |
| Перерваний акт | 96% | 78% |
| Методи розпізнавання фертильності | 95-99% | 76-88% |
Як обрати найкращий метод саме для вас?
Вибір методу контрацепції – це дуже індивідуальне рішення. Ось кілька порад, які допоможуть вам зробити правильний вибір:
- Визначте свої пріоритети
- Що для вас важливіше: максимальна надійність, зручність, відсутність гормонів?
- На який термін ви шукаєте захист?
- Важливий для вас захист від ІПСШ?
- Враховуйте свій спосіб життя
- Чи зможете ви пам’ятати про щоденний прийом таблеток?
- Як часто у вас статеві стосунки?
- Чи готовий ваш партнер брати участь у контрацепції?
- Зважте на свій стан здоров’я
- Чи є у вас захворювання, які можуть бути протипоказанням для деяких методів?
- Чи маєте ви підвищений ризик тромбозу, мігреней, раку молочної залози?
- Як реагував ваш організм на гормональні препарати в минулому?
- Проконсультуйтеся з лікарем
- Гінеколог допоможе вам оцінити всі “за” і “проти” в контексті вашого здоров’я
- Може порекомендувати оптимальний препарат або метод
- Розкаже про нові методи, які з’явилися на ринку
